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徐存掌主任
 
      徐存掌主任早年毕业于北京中医学院,全国特色医疗专家,国际中西医药学会专家委员,东方癫痫病研治中心高级研究员  
 
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脑瘫的定义
    出生前到出生后1个月,由各种原因引起的非进行性脑损伤,表现为中枢性运动障碍及姿势异常,多伴有智力低下,肌张力低下,协调运动障碍及其他运动机能异常为特征的疾病称为脑瘫。
    分析不同时期的脑瘫定义,不难看出人们对脑瘫的研究在逐步深入,在临床中脑瘫的定义必须符合以下三个要素。
1:发育性
    脑瘫是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。指各种原因作用在未成熟的正在生长发育中的脑组织上,而不是作用在已发育成熟的脑组织上。例如:成年人脑出血时,也出现与脑瘫相似的症状,但不能诊断为脑瘫,因为它不是作用在发育中的脑组织上,而是成熟的脑组织上,不符合分育性的特点。所以定义中规定从受孕到出生后4周,任何原因造成的脑损伤都是作用在发育中的脑组织上,这一点十分重要。
2:非进行性
    指脑瘫的病变是非进行性的,症状是非进行性的,病情以不再向前发展为特点。在临床中我们看到很多疾病,如脑炎、脑水肿、脑肿瘤等,也表现出与脑瘫相似的症状,但是由于症状是进行性的,病情逐渐加重,所以不能诊断为脑瘫,而因诊断为某疾病。
3:永久性
    脑瘫不是一过性疾病,而是永久存在的中枢性运动功能障碍性疾病。例如患脑炎、颅脑损伤后引起的运动功能障碍,其症状由于治疗会慢慢消失,呈一过性。而脑瘫则不然,可以导致永久性的运动功能障碍。如果能早期诊断,早期治疗,症状可以减轻或康复,但由于小儿神经系统发育的特点,早期诊断脑瘫有一定难度。
    所以,诊断脑瘫三要素,即是脑在生长发育期受到的损伤;其损伤的病变是非进行性的;症状不是一过性,而是永久性的运动障碍。


 
 
 
 
 
 

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